●必要とするMACの基本性能
1) POWER MAC、150MHz以上推奨、RAM 48M以上(64M推奨)、Softはインストールすると10M程度である。
2) ディスプレーは17インチ、832×624 DOT、フルカラー推奨。
3) その他プリンターがあれば好都合。
1) DICOM-L、ACR-NEMAおよび日立フォーマット画像。従ってCT・MRIのほかにEchoや眼底写真なども扱えます。その他TIFF・PICTなどの通常画像も扱えます。
2) 各種医療機器からEthernetで一括送信された各種画像の集合を、画像形式で定義された、モダリティー・患者名・スライス面などの内部情報によって振り分けて、画像データベースに自動的に取り込みます。なお、このソフトは『4th
D』で開発されています。
3) 日立のCT・MRI画像はEthernetだけでなく、5インチMOにバックアップした画像を日立性MODを介して取り込むことが出来ます。
4) 画像ファイルはMACのHD・MOの容量の上限まで入力出来ます。CT・MRI一名の画像は無圧縮で10から20MBであるので、640MBのMOであれば30から60人分を保存できます。
1) 閲覧と診断:あたかもMACのディスプレーがCT・MRI装置のディスプレーのように変化して、ウィンド・レベルを変更しながら閲覧できます。512×512×16bit(濃度)の画像の生データを扱っていますので画像の劣化はありません。もちろん4枚表示20枚表示のサムネイル形式で見ることも出来ます。
2) 画像の他形式への変換:512×512×8bit(濃度)のPICT形式などに変換出来ますので、スライド用の画像fileを、画質の劣化なくきれいに作成できます。この結果レントゲンフィルムからデジタルカメラやスキャナーで読み込む必要がありません。
3) 簡単な計測:距離が計測出来ます。またCT値も直読出来ます。しかし現在面積の計算は出来ません。他社(J-MAC社)の同様ソフトでは面積計算出来るそうです。
4) 動画表示:連続画像を繰り返して流すことによるシネ表示が可能です。
1) ソフトにマクロ機能がない。従って夜間自動運転できません。
2) 定期的なバックアップ機能がありません。自分で工夫してバックアップする必要あり。
3) 同時に2名の画像を表示できますが、撮影期間が離れると出来ません。従って前年と今年の画像を同時に表示して比較できません。それをするには2台のMACが必要です。
4) レポート機能はありますが、レポートだけを残し、画像だけを消去出来ません。画像を消去するとレポートも消去されます(レポート機能は別売のアドイン方式)。私は診断レポートは異なるデータベースに書いています。
おおむね50Km以内の(NTTの定義による)隣接区域間で診断をしたとき。
| 方法 | フィルム宅配 | 出張診断 | MO宅配 | 画像電送 |
| 機器購入 償却(6年) |
なし | なし | 投資:200万 27000円/月 |
投資:200万 27000円/月 |
| 通信・配送費 (出張旅費) |
1000円×2(往復)×4.3 =8600円前後 |
高速50Km,1300円 ×2(往復)×4.3 =11180円 |
730円×4.3+ 730(MO返却) =3869円 |
基本料金3600+ テレホーダイ4800円 =8400円 |
| 合計(月) | 8600円 | 11180円+燃費 | 30869円 | 34400円 |
| ディメリット | 梱包の手間 発送の手間 画像が院外出 至急診断不能 |
読影枚数にかかわ らず1日の医師報酬 移動時間のロス |
画像転送 発送の手間 |
画像転送 |
| メリット | 機器不要 | 機器不要 | 至急診断不能 | 至急診断可能 |
【パソコンシステムを導入した場合】
●スライド作り・インターネットなどほかの用途にも利用できる。
●フィルム宅配方式が最も安価である。MRIの更新時メーカー負担で、パソコンシステムを一括購入した場合、MO宅配がもっとも安価で、以下画像電送、フィルム宅配、出張診断と逆転する。
●また患者急変時の対応や患者サービスの観点から、カルテ同様医用画像を院外に持ち出すことは不適切と考えたい。